***전립선비대증의 치료는 근본적인 방법이 가장 좋은 방법입니다.***


1) 기존에 약을 복용하고 있으신 분으로 효과가 없으신 분

2) 기존의 열치료 ( TUNA, TUMT) 와 경요도전립선절제술 (TURP)에 효과를 보지 못하셨던 분

3) 수술 시 또는 수술 후 통증이나, 합병증이 걱정되시는 분

4) 바로 2일후에 일생활에 복귀를 원하시는 분

5) 전신마취나 하반신마취인 척수마취를 할 수 없는 분들에게 간단히 국소마취로 시술 가능 ---> 마취위험 최소화


***강남 J 비뇨기과에서 3-S ( simple, safe, speed)에 충실한 최첨단레이져시술기구인 PVP시술은 미국에서 이미 수만명의 전립선환자를 아주 효과적으로 안전하게 시술하여 미국 FDA승인 및 메이요클리닉( Mayo Clinic ), 클리브 랜드클리닉 ( Cleveland Clinic )에서 5년전부터 시술되고 있고, 효과가 기존 시술법 어느것보다 임상적으로 검증된 시술법으로, 한국에서도 미국비뇨기과 전립선비대 치료 센타와 동일한 치료시스템으로 치료 받으실 수 있습니다.

***레이져 전립선 기화 시술법이란 ( PVP)?
PVP란 Photoselective vaporization of the Prostate의 약자로 미국 레이저스코프사(주)와Mayo Clinic에서 약 5년간 임상연구를 통하여 개발된 전립선비대증에 대한 최첨단 치료방법입니다.
광선택인 레이저를 이용하여 혈관에만 선택적으로 흡수되는 고출력 KTP 레이저를 이용하여 주변조직에 영향을 주지 않고, 안전하고 신속하게 비대된 전립선조직을 제거합니다.
시술 후 소변이 폭포수처럼 혈뇨없이 맑게 세차게 나온다 해서 “나이아가라폭포 전립선 시술법"으로 미국에서는 불리고 있지요.
국소마취로 가능하고, 시술 후 증상이 바로 개선되며, 합병증이 없이 장기적으로 내시경수술보다 더 우수한 효과를 보이는 치료방법입니다.


***치료 절차는 어떻게 해야 하나요.

1. 수술 전 전립선초음파검사, 전립선 암검사 확인 및 소변검사

2. 국소마취하에 시술하는 외래 시술

3. 무통, 무혈, 무합병증 시술

4. 입원 필요치 않고 시술 후 바로 퇴원

5. 1-day catheter 치료 ( 기존 치료는 5-day 카테터 유치 )

6. 최소 1 -- 2일후 일상생활 복귀

7. 2주후 성생활 가능.

대부분 마취가 풀리면 스스로 소변을 보고 몇시간 안에 귀가하실 수 있다.



***기존의 치료법과는 근본적으로 어떠한 것이 다르고, 획기적인 치료법이 되고 있는 이유는 ?

이 레이저는 StarPulseTM이라는 첨단 기술을 이용하여 짧은 시간에 매우 강한 레이저를 연속적을 발사합니다. 물보다 혈관에 10,000배 이상 흡수되기 때문에 수술 중 출혈이 전혀 없습니다.
기존의 레이저와 달리 이수술법은 조직 깊이 침투하지 않기 때문에 주변 조직에 아무런 영향을 주지 않습니다.
획기적인 특성으로 전립선 주변 조직에 손상을 주지 않고 출혈 없이 비대된 전립선 조직을 안전하고 정확하게 제거할 수 있는 것입니다.
기존의 열치료요법은 전립선 크기를 줄이고, 전립선내의 민감한 신경조직을 차단하여 효과는 있지만, 지속적인 효과를 기대하지 못하는 것이 최대 단점이었습니다.
본원에서 시술하는 PVP는 주변 신경, 혈관은 그대로 나두고, 요도를 눌러서 증상을 유발하는 비대된 전립선만을 선택적으로 무혈상태에서 기화시켜서 압박된 전립선강내를 시원하게 확장시켜 주는 근본적인 치료법이지요.
아직도, 근본적인 치료법인 TURP( 경요도전립선절제술)치료성적에 필적하다는 것이 최대장점이면서, 무혈, 무통으로 시술하므로 환자 입장에서는 아주 안전하고 편하고, 치료 결과가 신속하고, 지속적이므로 가장 환자 입장에서는 가장 이상적인 치료법이라고 할 수 있습니다.


***지금까지의 치료 성적은 어떠한가요.

이미 미국, 영국, 유럽에서 수만명이 시술 받아서 안정성과 효과가 입증되었지만, 최근에 미국 메이요클리닉의 전립선센타에서의 임상논문을 요약하면, 지금까지 알려진 전립선비대증의 gold standard인 경요도전립선절제술( TURP)과 치료효과가 동일하면서, 주변조직에 손상을 주지 않고 비대되어진 전립선 조직만을 선택적으로 안전하고, 신속하고, 간단하게 제거할 수 있는 혁기적인 전립선비대증 시술법이라고 했다.
배뇨증상의 심한 정도를 수치화하여 비교하는 검사입니다. 치료 전에 증상점수가 22-23.9점에서 치료 후에는 2.6-3.9점으로 감소하였고 이는 약 5년 이상 유지되었습니다.
단순히 증상만을 완화시키는 것 외에, 가장 객관적인 치료성적은 소변배출속도 ( 요속도 )가 치료전에 7 -- 10ml/sec에서 시술 후 27 -- 30ml/sec로 2배 이상 소변속도가 증가 되어 5년이상 지속되는 것을 보고하였다.
정말로 나이아가라폭포 전립선 치료법이라고 할 수 있는 이유가 이 연구보고에서 확인되었습니다.



***지금까지 약물 요법으로 어느정도 효과가 있던 분들에게는 어떤 의미가 있는 시술인가요.

전립선비대증은 말 그대로 전립선이 비대 해져서, 소변의 통로를 막고, 압박해서 발생하는 해부학적변화로 인한 기능상의 문제질환이므로, 아무리 효과좋은 약물이라고 해도 지속적으로 약을 복용해야 하고, 약을 중단하면 다시 바로 재발되는 것이 약물 요법의 한계이지요. 최근 전 세계 3,000명을 대상으로 실시한 연구에서, 지금까지 약물치료에도 불구하고 전립선비대증으로 결국에는 진행되고, 처음부터 약물치료를 받지 않은 환자보다 오히려 나중에 수술적 치료를 더 많이 받게 된다는 연구 보고가 있다.
이 연구 논문에서, 전립선 비대치료에 있어서, 약물 요법은 증상을 완화시켜 주는 일시적인 치료 효과일 뿐, 근본적인 치료가 되지 않고, 전립선 크기를 줄여주는 호르몬 치료도 수술과 요폐등의 가능성을 완전히 극복하지는 못하고, 성기능 장애나 정력소실등의 부작용을 유발 할 수 있으므로, 결론적으로 최종적이고 확실한 치료법은, 부작용이 거의 없는 수술적 방법인 본원에서 시행하는 전립선 절제술이 전립선 비대 치료의 근본적인 대책이라고 할 수 있습니다.


***기존 시술법중에서 치료효과가 가장 확실하다는 경요도전립선 절제술과는 다른 어떤 이점이 있습니까?


기존 내시경으로 전립선을 절제하는 시술은 전기칼을 이용해서 지혈이 되지 않아서 출혈이 많고, 열이 많이 발생하여 근처 정상적인 조직에 손상을 줄 가능성이 높습니다.
기존의 내시경전립선절제술은 전신마취, 하반신마취를 해야 하고 시술 후 3-- 7일간 소변줄 유치와 수일간 입원이 필요합니다.
이에 반해, PVP는 전립선 조직만을 정밀하게 순간적으로 기화시켜서 사이즈를 줄이고 근처 정상적인 조직에는 열을 가하지 않고, 수술하면서 동시에 지혈이 되므로, 수술 중이나 ,후에 통증, 출혈이 거의 없다는 것이 가장 큰 장점입니다.
본원에서는 시행하는 PVP는 당일 퇴원이 가능하며 소변줄도 적어도 24시간 내에 제거할 수 있고, 기존 시술방법은 수술 중 출혈과 요실금, 요도협착 등의 중한 합병증이 생길 가능성이 높지만, 지금까지 본원에서 시행하고 있는 PVP는 최근 5년간 임상연구결과에서 요실금, 요도협착, 성기능 장애 부작용이 한례도 보고된바 없는 미국 비뇨기과 학회에서 검증된 시술 방법입니다.